الماجستير للباحث محمد محمد النجحي من كلية طب الأسنان

الخميس 14 ربيع الأول 1448هـ، الموافق 27 أغسطس 2026م

نال الباحث محمد محمد علي النجحي درجة الماجستير في قسم تقويم الأسنان بكلية طب الأسنان بجامعة صنعاء، عن رسالته الموسومة بـ: «تقييم ثلاثي الأبعاد لحجم مجرى الهواء العلوي لأشخاص من الصنف الثالث الهيكلي مع تراجع الفك العلوي».

وتكوّنت لجنة المناقشة والحكم من الأستاذ الدكتور/ خالد أحمد الضرعي – جامعة ذمار، مناقشًا خارجيًا ورئيسًا، والأستاذ الدكتور/ أحمد علي عبية – جامعة صنعاء، المشرف الرئيس وعضوًا، والأستاذ المشارك الدكتور/ فؤاد لطف المترب – جامعة صنعاء، مناقشًا داخليًا وعضوًا.

وهدفت الدراسة إلى تقييم الأبعاد ثلاثية الأبعاد للمجرى الهوائي العلوي لدى البالغين المصابين بسوء الإطباق الهيكلي من الصنف الثالث الناتج عن تراجع الفك العلوي، ومقارنتهم بأفراد ذوي علاقة هيكلية من الصنف الأول (Class I)، بما يسهم في فهم العلاقة بين التغيرات الهيكلية للفك العلوي وأبعاد المجرى الهوائي العلوي.

وفي منهجية الدراسة، شملت الدراسة المقارنة صور التصوير المقطعي بالحزمة المخروطية (CBCT) لـ60 بالغًا، قُسّموا إلى مجموعتين متساويتين؛ الأولى من حالات الصنف الثالث الهيكلي المصحوبة بتراجع الفك العلوي، وعددها 30 حالة، والثانية مجموعة ضابطة من الصنف الأول الهيكلي، وعددها 30 حالة.

وتم الحصول على القياسات الحجمية لعدد من مناطق المجرى الهوائي العلوي، شملت البلعوم الأنفي (NP)، والبلعوم الفموي أو البلعوم الحنكي (VP)، والبلعوم اللساني (GP)، والبلعوم الحنجري (LP)، إضافة إلى الحجم الكلي للمجرى الهوائي العلوي (TUV)، وذلك باستخدام برنامج Dolphin Imaging Software – إصدار 12 Premium.

كما تم تسجيل مساحة المقطع العرضي الأدنى (MCA) وموقعها التشريحي، فيما جرى تقييم موثوقية القياسات بين الفاحصين باستخدام معامل الارتباط داخل الفئات (ICC)، وأُجريت المقارنات الإحصائية باستخدام اختبار «ت» للعينات المستقلة واختبار Mann–Whitney U، عند مستوى دلالة إحصائية (P < 0.05).

وأظهرت نتائج الدراسة أن مجموعة الصنف الثالث الهيكلي مع تراجع الفك العلوي سجلت انخفاضًا معنويًا في الحجم الكلي للمجرى الهوائي العلوي (TUV)، حيث بلغ متوسط الحجم 25,142.90 ± 5,500.45 مم³، مقارنة بـ29,253.63 ± 6,094.08 مم³ لدى مجموعة الصنف الأول، عند مستوى دلالة (P = 0.008).

كما أظهرت مجموعة الصنف الثالث انخفاضًا معنويًا في حجم البلعوم الفموي (OP)، حيث بلغ 16,142.53 ± 4,890.06 مم³، مقارنة بـ19,248.47 ± 4,162.33 مم³ لدى مجموعة الصنف الأول، وبمستوى دلالة (P = 0.010).

وفيما يتعلق بالبلعوم الحنكي (VP)، أظهرت النتائج تأثره بصورة معنوية، حيث بلغ الحجم 9,919.33 مم³ لدى مجموعة الصنف الثالث، مقابل 12,703.70 مم³ لدى مجموعة الصنف الأول، عند مستوى دلالة (P = 0.004).

في المقابل، لم تُسجّل فروق ذات دلالة إحصائية في حجم البلعوم الحنجري بين المجموعتين، حيث بلغت قيمة الدلالة (P = 0.564).

كما لوحظ انتقال علوي لموقع مساحة المقطع العرضي الأدنى (MCA) لدى مجموعة الصنف الثالث، وهو ما يشير إلى تغير موقع المنطقة الأكثر تضيقًا في المجرى الهوائي العلوي، بما يتوافق مع طبيعة الخلل الهيكلي المرتبط بتراجع الفك العلوي.

وأظهرت الدراسة كذلك وجود فروق مرتبطة بالجنس ضمن مجموعة الصنف الأول، إذ سجلت الإناث مساحة مقطع عرضي أدنى أكبر بصورة معنوية مقارنة بالذكور، عند مستوى دلالة (P = 0.031)، في حين لم تُلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية مرتبطة بالجنس ضمن مجموعة الصنف الثالث.

كما أكدت نتائج تقييم موثوقية القياسات مستوى ممتازًا من موثوقية الفاحصين، حيث تجاوز معامل الارتباط داخل الفئات (ICC) قيمة 0.99، مما يعكس درجة عالية من الدقة والاتساق في القياسات التي أُجريت ضمن الدراسة.

وخلصت الدراسة إلى أن تراجع الفك العلوي في حالات سوء الإطباق الهيكلي من الصنف الثالث يرتبط بانخفاض معنوي في حجم المجرى الهوائي العلوي، ولا سيما في منطقتي البلعوم الحنكي والبلعوم الفموي. كما أظهرت النتائج انتقال موضع أشد تضيق في المجرى الهوائي نحو الأعلى، بما يعكس الموقع التشريحي للخلل الهيكلي.

وأكدت الدراسة أهمية إدراج تقييم المجرى الهوائي ضمن تخطيط المعالجة التقويمية والجراحية التقويمية لمرضى الصنف الثالث المصحوبين بتراجع الفك العلوي، لما لذلك من أهمية في تعزيز دقة التشخيص ووضع الخطط العلاجية المناسبة.

وحضر جلسة المناقشة عدد من الأكاديميين والباحثين وطلاب الدراسات العليا والطلاب والمهتمين، إلى جانب عدد من زملاء الباحث وأفراد أسرته،